海南省卫生厅


海南省卫生厅关于印发《医院院长问责制暂行办法》的通知

琼卫医〔2007〕36号


各市、县、自治县卫生局，洋浦社会发展局，省农垦总局卫生局，厅直属各医院，海南医学院附属医院：
现将我厅制定的《医院院长问责制暂行办法》印发给你们，请遵照执行。


二○○七年五月十日

医院院长问责制暂行办法

第一条　为明确医院院长的管理目标与责任，切实履行院长的法人责任。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《海南省行政首长问责暂行规定》等法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条　本办法所称医院院长问责制，是指按照本办法规定，对发生严重违法违纪的医院（含各级各类公立医疗机构），首先对医院院长提起问责，要求就有关问题作出解释，并依据有关法律法规追究责任的制度。
第三条 执行问责制，应遵循依法从严治院、追究过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则。
第四条 医院的上级主管部门受理问责举报，应指定专人负责问责报告、举报材料的登记、分处、呈报和归档。
第五条　有下列情形之一的，依照本办法问责：
（一）行政管理责任。
1、医院在执业过程中因执业活动违反有关法律法规受到行政处罚，院长负有领导责任的；
2、对上级主管部门确定的工作任务、工作目标以及交办的工作事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；
3、瞒报、漏报、迟报重大安全事故、重大疫情或其他重要情况的；
4、医院未按照有关规定和要求建立健全安全工作规章制度、制定突发公共事件应急预案的；对重大公共安全、生产安全隐患不及时整治的；发生重大安全生产事故的。
（二）依法执业责任。
1、医院存在无证行医、使用非卫生技术专业人员从事临床诊疗活动的；
2、擅自开展未经许可的诊疗科目的；
3、非法出租承包科室的；
4、发布非法医疗广告的；
5、使用假劣药品的。
（三）行政决策责任。
1、不认真执行民主集中制及领导班子议事规则的，重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用不经集体讨论和不按规定程序报批的；
2、因决策失误造成严重经济损失或者不良社会影响的。
（四）公共服务责任。
1、在承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治、组派救灾医疗队等政府指令性任务中失职，造成严重损失或者不良社会影响的；
2、在卫生扶贫、医疗救助等公益性质工作中，态度消极，措施不力，不认真完成的。
（五）医疗质量责任。
1、疏于医疗质量管理，未严格执行规章制度、技术操作规范和常规，发生二级以上医疗事故负主要责任的；
2、连续发生同类医疗事故，不采取有效防范措施的；
3、连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理不善因素的；
（六）行风管理责任。
1、将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩的；
2、有药品处方、检验检查等“开单提成”，向科室或个人下达创收指标的；
3、有医务人员索要患者及其家属的财物现象，医院不及时处理的；
4、有医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益现象，医院不及时处理的；
5、有在国家规定之外擅自设立收费项目，分解项目、比照项目收费、重复收费或提高标准加收费用的；
6、违反国家有关药品集中招标采购政策规定的。
第六条 下列情形可以作为问责的信息来源：
（一）公民、法人和其他组织署名的举报和申诉；
（二）上级领导机关的指示、批示；
（三）人大代表、政协委员提出的问责建议；
（四）上级主管部门提出的问责建议；
（五）司法机关提出的问责建议；
（六）行政执法和执法监督机关提出的问责建议；
（七）其他问责信息来源。
第七条　问责制按照下列程序进行:
（一）根据有关信息来源，发现有关院长可能有应当问责情形的，由上级主管部门组成调查组；
（二）调查组对问责内容进行调查核实，调查核实工作应当在60日内完成；
（三）根据调查结果提出处理意见。
第八条　上级主管部门根据调查组提出的意见，作出问责决定。
第九条　问责处理决定包括:
（一）诫勉谈话；
（二）通报批评；
（三）责令作出检查；
（四）责令公开道歉；
（五）责令辞职；
（六）建议免职。
采用前款第（五）项、第（六）项方式问责的，按照管理权限和规定的程序办理。
以上处理决定可以单独适用，也可以合并适用。
第十条　在作出问责处理决定之前，应当听取问责当事人的陈述和申辩。问责处理应当制作书面决定送达当事人；处理决定应当说明错误事实、处理理由和依据，并告知当事人依法享有的权利。
第十一条　问责当事人对问责处理决定不服的，可以自收到处理决定之日起15日内向上级主管部门提出书面申诉。上级主管部门接到申诉后，认为有必要的，可以决定另行组成调查组在30日内进行复查。
第十二条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚的，维持问责决定；认定的主要事实不清，证据不足的，由上级主管部门撤销问责决定。复查决定，应当书面告知申诉人。
第十三条 被问责人应当配合问责调查，全面提供真实情况，不得以任何方式阻碍、干涉调查，也不得以任何形式打击报复检举、举报的单位和个人。被问责人拒绝执行问责决定的，按照干部管理权限免去其职务，再按照有关规定作出处理。
第十四条 在问责调查中发现被问责人涉嫌违纪的，交由纪检部门处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十五条 问责调查实行回避制度。问责调查人员与被问责人本人或者其近亲属有利害关系，可能影响公正处理的，应当回避。
第十六条 执行问责事项调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，导致调查报告出现严重失实的，依照《中华人民共和国行政监察法》和有关规定给以处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
第十七条 医院院长被问责的情形是由上级主管部门或者其他部门领导的行为导致的，应当按照干部管理权限追究或者建议追究相关领导的责任。
医院院长被问责的情形是由本单位其他负责人或者工作人员造成的，还应当依照有关规定追究相关人员的责任。
第十八条 法律法规及有关规定对行政过错问责另有明文的，从其规定。
第十九条　行政问责的结果，可视具体情况向社会公开。

卫生部


卫生部转发《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》的通知
卫监督发[2006]95号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心：
现将最高人民检察院、全国整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安部、监察部联合下发的《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》(以下简称《意见》)转发给你们。各地卫生行政部门应认真贯彻落实文件精神，充分认识《意见》是加大卫生行政执法力度和提高办案效率的有力举措，切实做好卫生行政执法中涉嫌犯罪案件的移送工作。
一、查办卫生行政执法案件中，符合刑事追诉标准、涉嫌犯罪的案件应当及时向同级司法机关移送，并做好相关证据的保存和材料移送。
二、依法查处违法行为过程中，发现贪污贿赂、渎职等违纪、犯罪线索的，应当根据案件性质，及时向监察机关或人民检察院移送。
三、对于案情复杂、疑难，性质难以认定的案件，或其他需要司法机关参与配合的案件，可以及时向司法机关咨询或商请介入。
四、涉及其他行政执法部门的案件，应尽快与相关部门协调，做好衔接工作。
五、在案件移送过程中，应当按照卫生行政执法文书填写要求和《意见》有关规定，规范制作《案件移送书》并做好存档工作。


二〇〇六年三月十四日



最高人民检察院
全国整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室
公安部
监察部

高检会[2006]2号

关于在行政执法中及时
移送涉嫌犯罪案件的意见

各省、自治区、直辖市人民检察院、整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安厅（局）、监察厅（局），新疆生产建设兵团人民检察院、整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安局、监察局：
为了完善行政执法与刑事司法相衔接工作机制，加大对破坏社会主义市场经济秩序犯罪、妨害社会管理秩序犯罪以及其他犯罪的打击力度，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、国务院《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等有关规定，现就在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件提出如下意见：
一、行政执法机关在查办案件过程中，对符合刑事追诉标准、涉嫌犯罪的案件，应当制作《涉嫌犯罪案件移送书》，及时将案件向同级公安机关移送，并抄送同级人民检察院。对未能及时移送并已作出行政处罚的涉嫌犯罪案件，行政执法机关应当于作出行政处罚十日以内向同级公安机关、人民检察院抄送《行政处罚决定书》副本，并书面告知相关权利人。
现场查获的涉案货值或者案件其他情节明显达到刑事追诉标准、涉嫌犯罪的，应当立即移送公安机关查处。
二、任何单位和个人发现行政执法机关不按规定向公安机关移送涉嫌犯罪案件，向公安机关、人民检察院、监察机关或者上级行政执法机关举报的，公安机关、人民检察院、监察机关或者上级行政执法机关应当根据有关规定及时处理，并向举报人反馈处理结果。
三、人民检察院接到控告、举报或者发现行政执法机关不移送涉嫌犯罪案件，经审查或者调查后认为情况基本属实的，可以向行政执法机关查询案件情况、要求行政执法机关提供有关案件材料或者派员查阅案卷材料，行政执法机关应当配合。确属应当移送公安机关而不移送的，人民检察院应当向行政执法机关提出移送的书面意见，行政执法机关应当移送。
四、行政执法机关在查办案件过程中，应当妥善保存案件的相关证据。对易腐烂、变质、灭失等不宜或者不易保管的涉案物品，应当采取必要措施固定证据；对需要进行检验、鉴定的涉案物品，应当由有关部门或者机构依法检验、鉴定，并出具检验报告或者鉴定结论。
行政执法机关向公安机关移送涉嫌犯罪的案件，应当附涉嫌犯罪案件的调查报告、涉案物品清单、有关检验报告或者鉴定结论及其他有关涉嫌犯罪的材料。
五、对行政执法机关移送的涉嫌犯罪案件，公安机关应当及时审查，自受理之日起十日以内作出立案或者不立案的决定；案情重大、复杂的，可以在受理之日起三十日以内作出立案或者不立案的决定。公安机关作出立案或者不立案决定，应当书面告知移送案件的行政执法机关、同级人民检察院及相关权利人。
公安机关对不属于本机关管辖的案件，应当在二十四小时以内转送有管辖权的机关，并书面告知移送案件的行政执法机关、同级人民检察院及相关权利人。
六、行政执法机关对公安机关决定立案的案件，应当自接到立案通知书之日起三日以内将涉案物品以及与案件有关的其他材料移送公安机关，并办理交接手续；法律、行政法规另有规定的，依照其规定办理。
七、行政执法机关对公安机关不立案决定有异议的，在接到不立案通知书后的三日以内，可以向作出不立案决定的公安机关提请复议，也可以建议人民检察院依法进行立案监督。
公安机关接到行政执法机关提请复议书后，应当在三日以内作出复议决定，并书面告知提请复议的行政执法机关。行政执法机关对公安机关不立案的复议决定仍有异议的，可以在接到复议决定书后的三日以内，建议人民检察院依法进行立案监督。
八、人民检察院接到行政执法机关提出的对涉嫌犯罪案件进行立案监督的建议后，应当要求公安机关说明不立案理由，公安机关应当在七日以内向人民检察院作出书面说明。对公安机关的说明，人民检察院应当进行审查，必要时可以进行调查，认为公安机关不立案理由成立的，应当将审查结论书面告知提出立案监督建议的行政执法机关；认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案。公安机关接到立案通知书后应当在十五日以内立案，同时将立案决定书送达人民检察院，并书面告知行政执法机关。
九、公安机关对发现的违法行为，经审查，没有犯罪事实，或者立案侦查后认为犯罪情节显著轻微，不需要追究刑事责任，但依法应当追究行政责任的，应当及时将案件移送行政执法机关，有关行政执法机关应当依法作出处理，并将处理结果书面告知公安机关和人民检察院。
十、行政执法机关对案情复杂、疑难，性质难以认定的案件，可以向公安机关、人民检察院咨询，公安机关、人民检察院应当认真研究，在七日以内回复意见。对有证据表明可能涉嫌犯罪的行为人可能逃匿或者销毁证据，需要公安机关参与、配合的，行政执法机关可以商请公安机关提前介入，公安机关可以派员介入。对涉嫌犯罪的，公安机关应当及时依法立案侦查。
十一、对重大、有影响的涉嫌犯罪案件，人民检察院可以根据公安机关的请求派员介入公安机关的侦查，参加案件讨论，审查相关案件材料，提出取证建议，并对侦查活动实施法律监督。
十二、行政执法机关在依法查处违法行为过程中，发现国家工作人员贪污贿赂或者国家机关工作人员渎职等违纪、犯罪线索的，应当根据案件的性质，及时向监察机关或者人民检察院移送。监察机关、人民检察院应当认真审查，依纪、依法处理，并将处理结果书面告知移送案件线索的行政执法机关。
十三、监察机关依法对行政执法机关查处违法案件和移送涉嫌犯罪案件工作进行监督，发现违纪、违法问题的，依照有关规定进行处理。发现涉嫌职务犯罪的，应当及时移送人民检察院。
十四、人民检察院依法对行政执法机关移送涉嫌犯罪案件情况实施监督，发现行政执法人员徇私舞弊，对依法应当移送的涉嫌犯罪案件不移送，情节严重，构成犯罪的，应当依照刑法有关的规定追究其刑事责任。
十五、国家机关工作人员以及在依照法律、法规规定行使国家行政管理职权的组织中从事公务的人员，或者在受国家机关委托代表国家机关行使职权的组织中从事公务的人员，或者虽未列入国家机关人员编制但在国家机关中从事公务的人员，利用职权干预行政执法机关和公安机关执法，阻挠案件移送和刑事追诉，构成犯罪的，人民检察院应当依照刑法关于渎职罪的规定追究其刑事责任。国家行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织以及国家行政机关依法委托的组织及其工勤人员以外的工作人员，利用职权干预行政执法机关和公安机关执法，阻挠案件移送和刑事追诉，构成违纪的，监察机关应当依法追究其纪律责任。
十六、在查办违法犯罪案件工作中，公安机关、监察机关、行政执法机关和人民检察院应当建立联席会议、情况通报、信息共享等机制，加强联系，密切配合，各司其职，相互制约，保证准确有效地执行法律。
十七、本意见所称行政执法机关，是指依照法律、法规或者规章的规定，对破坏社会主义市场经济秩序、妨害社会管理秩序以及其他违法行为具有行政处罚权的行政机关，以及法律、法规授权的具有管理公共事务职能、在法定授权范围内实施行政处罚的组织，不包括公安机关、监察机关。