宁夏回族自治区固原市人民政府


第十六号





《固原市大额医疗保险规定》，已经2007年4月18日固原市人民政府第61次常务会议讨论通过，现予发布，自2007年6月1日起施行。







固原市市长：马夫



二○○七年四月二十五日



固原市大额医疗保险规定





第一章 总 则



第一条 为建立和完善社会保障体系，提高职工、退休人员和个人缴费参保人员（以下简称参保人员）医疗水平，根据国家、自治区有关规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条 本规定所称大额医疗保险是指建立在基本医疗保险基础上，用以解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

第三条 凡在固原市行政区域内参加基本医疗保险的参保人员均须参加大额医疗保险。

第四条 大额医疗保险实行市级统筹。



第二章 大额医疗保险费筹集



第五条 大额医疗保险费按60元/人、年标准缴纳，所需费用由参保人员负担，也可由单位负担部分或全部。新参加大额医疗保险的，缴纳大额医疗保险费后满半年方可享受大额医疗保险待遇，以后从缴费次月起享受大额医疗保险待遇。

第六条 用人单位和参保人员应于每年一月二十日前向所在市、县医疗保险经办机构足额缴纳全年大额医疗保险费，各县医疗保险经办机构应于每年一月三十一日前，将所征缴的大额医疗保险费本金及利息上缴固原市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保经办机构）。

原州区和中央、自治区属驻固单位大额医疗保险费由各用人单位直接上缴市医保经办机构。

第七条 每年缴纳的大额医疗保险费从缴费之日算起保险有效期为12个月。

第八条 不按规定缴纳的，自保险期满次月起不得享受大额医疗保险待遇。

第九条 欠缴大额医疗保险费6个月以上的，必须全部补缴所欠费用，并从补缴费用之日起满6个月后方可享受大额医疗保险待遇。

第十条 在市辖区内的职工由一个单位调入另一个单位，凡欠缴大额医疗保险费的，由本人或原用人单位负责缴清。在固原市己参加大额医疗保险，调离本市异地就业的，由有关单位或个人向市医保经办机构申请退付当年的大额医疗保险费，自退费之日起不再享受大额医疗保险待遇。当年已享受大额医疗保险待遇的不再退付。



第三章 大额医疗保险基金支付



第十一条 个人或用人单位所缴纳的大额医疗保险费进入大额医疗保险基金，用于支付参保人员的大额医疗费用。

第十二条 大额医疗保险基金支付标准。

（一）参保人员因病发生的医疗费用，先从当地基本医疗保险统筹基金中按比例支付起付额以上至最高支付限额以内的医疗费用后，再按市本级“6+2”统筹方式核算，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额2万元以上的医疗费，甲类药品、诊疗项目和准予支付的服务设施费用大额医疗保险基金支付 85% ，乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用大额医疗保险基金支付80％。

（二）参加大额医疗保险而未参加基本医疗保险的，基本医疗保险统筹基金不予支付，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的费用，按本条第一项规定支付。

（三）大额医疗保险一个医疗年度内最高支付限额为10万元。

第十三条 参保人员报销大额医疗费用时须持《基本医疗保险证》、出入院证明、加盖医疗机构印章的病历复印件、费用清单、住院费用票据等有关资料经当地医疗保险经办机构审核后，由市医保经办机构办理报销手续。

第十四条 参保人员患病需急诊、急救或需转往市外诊治的，按照基本医疗保险相关规定办理。未按规定办理的，发生的医疗费用大额医疗保险基金不予支付。

第十五条 因下列情况之一者，发生的医疗费用大额医疗保险基金不予支付：

1、因工伤、违法犯罪、打架斗殴、酗酒闹事、自杀、自残、自伤、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用；

2、超出基本医疗保险范围规定等不予支付的医疗费用；

3、大额医疗保险基金最高支付限额以上部分的费用。



第四章 大额医疗保险基金管理



第十六条 市医保经办机构负责全市大额医疗保险基金的征缴、支付及就医管理等工作。

第十七条 大额医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挪用或挤占，也不得用于平衡财政预算。存入银行的利息按中国人民银行规定的优惠利率计息，所得利息并入本基金，基金及利息免征各种税费。

第十八条 大额医疗保险工作经费由市、县（区）两级财政分别负担，市财政负担全市当年征缴大额医疗保险费总额的3％，县（区）财政负担本县（区）当年征收大额医疗保险费总额的2％。大额医疗保险工作经费由市、县（区）财政拨付市、县医保中心。



第五章 附 则



第十九条 市劳动保障行政部门可根据大额医疗保险基金的运行情况，对其缴费标准、支付办法和最高支付限额等进行调整，并报市人民政府备案。

第二十条 本规定由固原市劳动和社会保障局负责解释。

第二十一条 本规定自二00七年六月一日起实施，本规定实施后，其他有关大额医疗费用补助规定同时废止。


河南省人民政府


河南省按比例安排残疾人就业办法
河南省人民政府


通知
第一条 为了保障残疾人的劳动权利，根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《河南省〈残疾人保障法〉实施办法》和有关法律、法规的规定，结合本省实际情况，制定本办法。
第二条 残疾人是社会最困难的特殊群体。残疾人就业是改善其社会地位、生活状况和充分参与社会生活的基础，是国家法律赋予残疾人的基本权利之一。按比例安排残疾人就业，是残疾人劳动就业的主要渠道。国家机关、社会团体、企业、事业单位、城乡集体经济组织都负有承担按
比例安排残疾人就业的义务。
第三条 本办法就业安置的对象，是指有本省城镇常住户口，持有《中华人民共和国残疾人证》，达到法定就业年龄，本人有就业要求，生活能够自理并具有一定劳动能力的无业残疾人（乡镇企业、农村集体经济组织安排残疾人就业不受此限）。
第四条 按比例安排残疾人就业工作，在县级及县以上人民政府残疾人工作协调委员会领导下，由同级残疾人联合会负责组织实施。计划、劳动、人事、财政、统计、金融等部门按照各自职责，密切配合，共同做好按比例安排残疾人就业工作。
县级及县以上残疾人联合会下设残疾人劳动就业服务机构，在劳动、人事部门指导下，承担按比例安排残疾人就业的具体业务。
各级残疾人劳动就业服务机构属事业单位，其经费由财政部门按照定额或定项补助的办法，实行预算管理。
第五条 本省行政区域内的机关、团体、企业、事业单位（以下统称用人单位），均应按不低于本单位在职职工总数的1．5％的比例安排残疾人就业。应当安排残疾人就业人数不足1人的，按1人安排。
在职革命伤残军人、符合中国残疾人实用评定标准的因公因病伤残职工、自办福利企业和劳动服务企业中安置的残疾人，计入用人单位已安排残疾人就业人数。
安排1名盲人就业，按安排2名残疾人计算。
第六条 按比例安排残疾人就业，实行就近就地安置的原则。用人单位安排残疾人就业可以从残疾人劳动就业服务机构推荐的残疾人中招收（聘），也可以面向社会招收（聘），并依法与残疾人签订劳动合同。
用人单位应当根据残疾人的生理状况和特点，安排适当的工种和岗位，合理确定劳动定额。在定级、职称评定、劳动报酬、生活福利、劳动保险等方面，应当与其他职工一视同仁，不得歧视。
第七条 劳动、教育等部门以及企业、事业单位和社会团体所属的各类职业技能培训机构，应当为残疾人提供各种职业技能培训。
各级残疾人劳动就业服务机构按照国家就业政策，根据职业需求预测和岗位对就业者素质的要求，制定培训计划，组织残疾人参加职业培训。
第八条 安排残疾人未达到规定比例的用人单位，每年度必须向残疾人劳动就业服务机构缴纳残疾人就业保障金。
残疾人就业保障金是指安排残疾人达不到规定比例的用人单位，按照年度差额人数和上年度本地区职工年平均工资计算应交纳用于残疾人就业的专项资金。
交纳残疾人就业保障金的计算公式为：
残疾人就业保障金＝（用人单位职工总数×1．5％－用人单位已安排残疾人职工数）×统计部门公布的上年度当地职工年平均工资额。
企业缴纳的残疾人就业保障金从管理费中列支；机关、团体和事业单位缴纳的残疾人就业保障金，从预算经费包干结余或收支结余中列支。
第九条 用人单位每年年终必须向当地残疾人劳动就业服务机构填报《按比例安排残疾人职工年报表》。
残疾人劳动就业服务机构核对用人单位安置残疾人比例，确定应缴纳残疾人就业保障金的单位及应缴纳的数额后，向应缴纳残疾人就业保障金的单位发出《残疾人就业保障金缴款通知书》。
应缴纳残疾人就业保障金的单位，必须按缴款通知书所列银行帐户、缴款数额和期限，缴纳残疾人就业保障金，逾期不缴或不足额缴纳的，除限期补缴外，并从滞纳之日起按日加收应缴金额5‰的滞纳金。
用人单位因经费困难或亏损等原因，确需缓交或减免残疾人就业保障金的，须持同级财政、税务部门核定的年度财务结算或决算报表，写出申请报告，经当地人民政府残疾人工作协调委员会审核批准后，可缓缴或减免。
第十条 残疾人就业保障金由市、县残疾人劳动就业服务机构收缴。县级残疾人劳动就业服务机构按年度收缴保障金总额的10％上缴市地残疾人劳动就业服务机构，市地残疾人劳动就业服务机构按年度收缴保障金总额的8％上缴省残疾人劳动就业服务机构，用于建立由省、市地调剂
使用的残疾人就业保障金。
收取残疾人就业保障金，必须使用省财政部门统一制发的《残疾人就业保障金专用票据》，并加盖当地残疾人劳动就业服务机构印章。
第十一条 残疾人就业保障金的使用范围：
（一）补贴残疾人职业培训费用；
（二）有偿扶持残疾人集体从业或个体经营；
（三）奖励超比例安置残疾人劳动就业的先进单位或个人；
（四）经同级财政部门批准，直接用于残疾人就业工作的其他开支。
第十二条 残疾人就业保障金存入财政专户，由财政部门按规定用途监督拨付，任何部门不得平调或挪作他用。
各级残疾人劳动就业服务机构必须建立规范的残疾人就业保障金财务管理制度，加强收支管理，并接受同级财政、审计部门的检查和监督。
残疾人就业保障金的管理使用办法，由省财政厅会同省残疾人联合会制定。
第十三条 对超比例安置残疾人就业的单位或个人，由残疾人联合会报经同级人民政府予以表彰或奖励。
对违反本办法不按比例安置残疾人就业又拒绝缴纳残疾人就业保障金的，除责令限期如数补交外，并给予通报批评。
第十四条 本办法由省残疾人联合会负责解释。
第十五条 本办法自1998年1月1日起施行。



1997年9月26日